O exame sob narcose (ou seja, com o paciente anestesiado) é indicado quando há a necessidade de um exame mais detalhado e preciso em crianças pouco colaborativas e muito agitadas.
O exame sob narcose só é feito em ambiente hospitalar e a criança precisa fazer jejum de 8 horas. O anestesista faz a criança dormir e em seguida o exame oftalmológico é realizado pelo oftalmologista.
É um procedimento bastante seguro, rápido e mais confortável para a criança. Os exames mais comumente realizados são avaliação de grau, fundo de olho e medida da pressão ocular. Por outro lado, não é possível avaliar acuidade visual e estrabismo nessa situação.